🏥Guide de Santé in Suisse

Tous les résidents doivent souscrire une assurance maladie de base (LAMal) dans les trois mois suivant leur arrivée ou la prise de domicile.

Utilisez des comparateurs comme comparis.ch ou priminfo.admin.ch pour trouver la meilleure offre en fonction de votre canton et de votre franchise choisie.

C'est le montant que vous payez de votre poche avant que l'assurance ne commence à rembourser. Elle varie de 300 CHF à 2500 CHF pour les adultes.

Une fois la franchise atteinte, vous payez une quote-part de 10% sur les frais restants, plafonnée à 700 CHF par an pour les adultes.

Optez pour un modèle standard, médecin de famille, HMO ou Telmed, qui peuvent influencer vos primes et votre accès aux spécialistes.

Elles couvrent des prestations non incluses dans la LAMal, comme la médecine alternative, les traitements dentaires ou les chambres privées à l'hôpital.

Si vos revenus sont modestes, vous pourriez avoir droit à des subsides pour réduire vos primes d'assurance maladie. Renseignez-vous auprès de votre canton.

Vous avez 3 mois pour souscrire. Si vous dépassez ce délai, vous serez affilié d'office et devrez payer des primes rétroactives majorées.

Si vous travaillez, votre employeur couvre l'assurance accidents professionnels et non professionnels. Sinon, elle doit être intégrée à votre LAMal.

Votre carte d'assuré suisse sert aussi de CEAM, valable pour les soins médicaux nécessaires lors de séjours temporaires dans l'UE/AELE.

Il est possible de changer de caisse maladie ou de modèle d'assurance chaque année, généralement pour le 1er janvier, en respectant les délais de résiliation.

Les enfants doivent aussi être assurés. Leurs primes sont généralement plus basses et ils ont une franchise minimale de 0 CHF ou 100 CHF.

Il est recommandé d'avoir un médecin traitant. Demandez des recommandations ou utilisez des plateformes comme doctolib.ch ou la liste de votre canton.

Prenez rendez-vous à l'avance pour les consultations non urgentes. Les délais peuvent varier en fonction de la spécialité et de la région.

Pour les cas urgents mais non vitaux, les permanences médicales (ex: Permanence des HUG à Genève, Permanence UniversitätsSpital Zürich) sont une bonne alternative à l'hôpital.

En cas d'urgence vitale, composez le 144. Les grands hôpitaux comme les HUG à Genève ou l'USZ à Zurich disposent de services d'urgence 24h/24.

Les pharmaciens suisses peuvent conseiller sur des maux mineurs, délivrer certains médicaments sans ordonnance et vous orienter vers un médecin si nécessaire.

La plupart des médicaments puissants nécessitent une ordonnance d'un médecin suisse pour être délivrés en pharmacie.

Les frais dentaires ne sont généralement pas couverts par l'assurance de base. Envisagez une assurance complémentaire dentaire ou prévoyez ce budget.

Selon votre modèle d'assurance, vous pourriez avoir besoin d'une référence de votre médecin de famille pour consulter un spécialiste.

Pour les urgences hors des heures d'ouverture habituelles, contactez le numéro de garde médicale de votre canton ou la permanence la plus proche.

Les psychothérapies pratiquées par des psychologues-psychothérapeutes sont remboursées par la LAMal si prescrites par un médecin depuis 2022.

Consultez votre médecin pour les vaccinations nécessaires ou des conseils santé si vous voyagez à l'étranger. Certaines assurances complémentaires couvrent des vaccins.

La Suisse met en place le DMP, un dossier électronique sécurisé pour centraliser vos informations médicales et faciliter la coordination des soins.

Vous recevez la facture du prestataire de soins, la payez, puis l'envoyez à votre assurance pour remboursement (après déduction franchise/quote-part).

L'assurance paie directement le prestataire de soins, et vous recevez ensuite une facture de l'assurance pour votre franchise et quote-part. Ce système est moins fréquent.

Examinez attentivement toutes les factures (médecins, hôpitaux, laboratoires) pour détecter d'éventuelles erreurs avant de les payer ou de les transmettre à l'assurance.

La LAMal couvre l'intégralité des frais liés à la maternité dès la 13e semaine de grossesse et après l'accouchement, sans application de franchise ni quote-part.

Seuls les médicaments figurant sur la liste des spécialités remboursées par l'assurance de base sont pris en charge. Les génériques sont souvent privilégiés.

Les séances de physiothérapie sont remboursées par la LAMal sur prescription médicale, avec un nombre limité de séances par prescription.

Depuis 2022, la psychothérapie déléguée est remboursée par la LAMal si elle est prescrite et supervisée par un médecin.

La LAMal couvre une partie des frais de lunettes ou lentilles pour les enfants jusqu'à 18 ans et pour certaines affections oculaires graves chez les adultes.

L'assurance de base prend en charge 50% des frais de transport d'urgence médicalement nécessaires, plafonné à 500 CHF par an.

Certains examens préventifs comme les bilans gynécologiques sont couverts, mais la prise en charge des check-ups généraux dépend souvent des assurances complémentaires.

Les soins infirmiers et d'aide à domicile prescrits par un médecin sont couverts par la LAMal, après déduction de la franchise et quote-part.

Si vous contestez une décision de votre caisse maladie, vous pouvez faire une réclamation. Des services comme l'Ombudsman des assurances privées peuvent aider.